55歲已婚的C女士工作忙碌,忙起來連喝水、上廁所的時間幾乎都沒有。長久下來,漲尿時出現恥骨上疼痛、頻尿與急尿感,有時連睡覺也要起來上廁所。後來由於排尿的問題造成很大的困擾,導致焦慮,且嚴重影響工作及生活。就醫確診為「間質性膀胱炎」,以膀胱內玻尿酸灌注、肉毒桿菌毒素A的注射治療,症狀大幅改善,重拾生活品質。

膀胱黏膜缺損、神經異常 都可能導致間質性膀胱炎

安南醫院泌尿科醫師許齡內表示,間質性膀胱炎發生率近年節節攀升,由十萬分之一增加為千分之五,美國甚至高達12%婦女已出現間質性膀人工植牙胱炎的早期症狀。間質性膀胱炎的成因,大微創植牙致上推論有膀胱黏膜缺損、神經反應異常、身體免疫能力失衡、壓力性因素、先天基因異常等。診斷須先排除泌尿道感染、膀胱結石、膀胱腫瘤、子宮內膜異位等,才可確診。

間質性膀胱炎的處理方式,根據美國泌尿科醫學會制定規章,總共分為植牙過程6線治療:(1)生活型態調整、(2)口服藥物、(3)膀胱內藥物灌注、(4)膀胱水擴張、(5)神經電刺激、(6)膀胱表皮下肉毒桿菌毒素A的注射,最後為膀胱切除合併尿路分流。

全口重建植牙的主要目的為:恢復正常、健康的咬合及整個上、下齒列的穩定,將被破壞或因不當使用已損耗的人工琺瑯質修復完成,延長牙齒的使用年限,降低牙周破壞,減少掉牙風險、減低植牙的機會。齒列及咬合正常可以減少顳顎關節的負擔並維持臉部、側臉部肌肉群的平衡,進而減少1.偏頭痛,肩頸酸痛 2.臉部歪斜(左、右大小臉) 3.上前牙前突(暴牙)、斷裂或假牙牙套經常性脫落、上前牙牙縫變大易塞牙縫、蛀牙、牙周破壞…等 4.下前牙過度磨耗、擁擠排列、牙縫變大、蛀牙、牙周病的產生無奈國人治療牙齒的觀念偏被動,一定要等到”痛”才處理,且偏”局部性”處理,敷衍了事,不斷「頭痛醫頭,腳痛醫腳」的情形,再加上長時間使用的磨耗,導致國人蛀牙、抽神經的情況異常的多,卻總是治不好牙病。

憂鬱及焦慮 不利於間質性膀胱炎復原

許齡內醫師強調,間質性膀胱炎病患心情方面要保持愉悅,研究指出,憂鬱及焦慮會使膀胱表皮生成漸慢、促進神經性發炎且讓痛感加劇。飲食要多喝水,減少泌尿道感染及便秘發生,食物盡量減少酸性飲食(蘋果、葡萄、桃子、柳丁等)及高鉀性食物(香蕉、楊桃、草莓、柳丁等)。

最近對間質性膀胱炎患者調查顯示,50%的人會因酸性、酒精性、含碳酸性飲料、咖啡、茶等加重疼痛。如果吃了會引起症狀加劇的食物時,可飲用大量水以稀活動假牙釋尿液。改變飲食習慣來控制間質性膀胱炎需要時間及耐心,但最終結果值得等待。

許齡內醫師表示,間質性膀胱炎長期治療需要耐心,病況穩定後,膀胱內藥物灌注的次數可相對減少,或只在病況開始惡化時給予幾次補充治療。膀胱內藥物(玻尿酸)灌注或膀胱內肉毒桿菌毒素A的注射治療間質性膀胱炎,是直接、有效且安全的治療。病患對病情了解越多,對治療參與越主動,療效越好。醫師與病患都必須有耐心,一點一滴改善,使間質性膀胱炎的治癒成為可能。

雖然人工植牙優點很多,穩固的人工牙根可增加舒適感,有很好的咀爵力,根據過果臨床經驗,只要做好口腔保健其實植牙壽命平均可達20年,游惠捷列出日常生活中有3點必須要達成:
一、定期回診要記得:有植牙過的朋友一定有印象,醫師會請你定期回診來照X光片,原因就是因為要確認人工牙根和骨頭周邊狀況,以確保有達到當初理想中的效果。
二、硬的食物要少吃:大家現在容易吃飯吃的匆忙,一不小心咬到太硬的食物可能就導致牙齒駕崩了。因此像是骨頭海鮮硬殼、冰塊等都要盡量避開去咬。
三、用心清潔不能少:除了早晚刷牙、使用牙線外,因為植牙後的牙體和縫隙會比較大,也可以使用牙間刷、沖牙機來輔助清潔唷。如果沒有做好清潔,導致植牙附近細菌堆積,就可能造成所謂的 「植體周圍黏膜炎」、再嚴重一些甚至還會導致「植體周圍炎」,因此絕對別忘記清潔的重要性。

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